主修学院

主修专业

年级/班级

政治面貌

联系电话

电子邮箱

申请修读微专业名称

人工智能应用微专业

个人特长及获奖情况

(请简述获得的省级/校级奖励、相关技能证书，或与本微专业相关的项目经验，限150字以内)

申请修读理由

(请结合自身主修专业及职业规划，简述申请修读该微专业的目的和理由，限200字以内)

申请人承诺

本人自愿申请修读该微专业，已详细阅读并充分了解该微专业的招生简章及培养方案。本人承诺在修读期间，遵守学校及该微专业的相关教学管理规定，妥善处理主修专业与微专业学习的关系，按时依规完成各项教学环节。

申请人（签字）：  

                        年 月 日

微专业开设学院

（工作组）

审核/面试意见

面试/审核情况记录：

□ 拟同意录取   □ 不予录取

学院公章：

年 月 日